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举报欺诈医保基金最高奖赏10万元馥兰朵眼霜

发布时间:2019-05-06 10:19:43

5月1日,黑龙江省医疗保障局、馥兰朵眼霜省财政厅联合印发《黑龙江省诈骗骗得医疗保障基金行为告发奖赏实施细则(试行)》(以下简称《实施细则》),按照规则,告发诈骗骗得医保基金行为的,将按查实诈骗骗得医保基金金额的3%对契合条件的告发人予以奖赏,最高额度不超越10万元。
实施细则明确了诈骗骗得医保基金行为:一是触及定点医疗组织及其工作人员的诈骗骗得医保基金行为,包含虚构医药服务,伪造医疗文书和收据,骗得医保基金的;为参保人员供给虚假发票的;将应当由个人负担的医疗费用记入医保基金支付规模的;为不属于医保规模的人员处理医保待遇的;为非定点医药组织供给刷卡记账服务的。馥兰朵眼霜二是触及定点零售药店及其工作人员的诈骗骗得医保基金行为,包含盗刷医保身份凭据,为参保人员套取现金或购买养分保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗得医保基金支出的。三是触及参保人员的诈骗骗得医保基金行为,包含伪造医疗服务收据,骗得医保基金的;将本人的医保凭据转借别人就医或持别人医保凭据冒名就医的。四是触及医保经办组织工作人员的诈骗骗得医保基金行为,馥兰朵眼霜包含为不属于医保规模的人员处理医保待遇手续的;违反规则支付医保费用的。五是其他诈骗骗得医保基金的行为。